Notice of Privacy Practices
Effective Date: December 2024
THIS NOTICE DESCRIBES HOW MEDICAL INFORMATION ABOUT YOU MAY BE USED AND DISCLOSED AND HOW YOU CAN GET ACCESS TO THIS INFORMATION. PLEASE REVIEW IT CAREFULLY.
Our Commitment to Your Privacy
Y&LB Mill Changing Behavior LLC ("we", "us", "our practice") is committed to protecting the privacy and security of your protected health information (PHI). This Notice of Privacy Practices describes how we may use and disclose your PHI and your rights regarding that information.
We are required by law to maintain the privacy of PHI, provide you with this Notice of our legal duties and privacy practices, and follow the terms of the Notice currently in effect.
How We May Use and Disclose Your PHI
For Treatment
We may use or disclose your PHI to provide, coordinate, or manage your healthcare and related services. This includes consultations with other healthcare providers and referrals to other healthcare professionals.
For Payment
We may use and disclose your PHI to obtain payment for services provided to you. This includes billing and collection activities, as well as disclosures to your health plan to obtain prior authorization or determine your eligibility for benefits.
For Healthcare Operations
We may use or disclose your PHI for our operational activities. This includes quality assessment, employee training, licensing, accreditation activities, and other business operations.
Other Permitted Uses and Disclosures
- As Required by Law: We will disclose PHI when required by federal, state, or local law.
- Public Health Activities: To report disease, injury, vital events, or to conduct public health surveillance.
- Abuse or Neglect: To report suspected abuse, neglect, or domestic violence to appropriate authorities.
- Health Oversight: To health oversight agencies for activities authorized by law.
- Legal Proceedings: In response to a court order or subpoena.
- Law Enforcement: For limited law enforcement purposes as permitted by law.
- Emergencies: To prevent a serious threat to health or safety.
Your Rights Regarding Your PHI
Right to Access
You have the right to inspect and obtain a copy of your PHI maintained by us.
Right to Amend
You may request amendments to your PHI if you believe it is inaccurate or incomplete.
Right to Accounting
You may request a list of certain disclosures we have made of your PHI.
Right to Restrict
You may request restrictions on certain uses and disclosures of your PHI.
Right to Confidential Communications
You may request that we communicate with you by alternative means or at alternative locations.
Right to a Paper Copy
You have the right to obtain a paper copy of this Notice upon request.
Our Responsibilities
- Maintain the privacy of your PHI as required by law.
- Provide you with this Notice of our legal duties and privacy practices.
- Notify you if we cannot accommodate a requested restriction or request.
- Notify you in the event of a breach of your unsecured PHI.
Changes to This Notice
We reserve the right to change this Notice at any time. Any changes will apply to PHI we already have about you. The new Notice will be available upon request and on our website.
Complaints
If you believe your privacy rights have been violated, you may file a complaint with us or with the U.S. Department of Health and Human Services Office for Civil Rights. We will not retaliate against you for filing a complaint.
To file a complaint with HHS:
Office for Civil Rights
U.S. Department of Health and Human Services
200 Independence Avenue, S.W.
Washington, D.C. 20201
www.hhs.gov/ocr/complaints
Contact Information
For questions about this Notice or to exercise your rights, please contact our Privacy Officer:
Y&LB Mill Changing Behavior LLC
Privacy Officer
1900 SW 22nd St, Suite 205, Miami, FL 33145
Aviso de Prácticas de Privacidad
Fecha de vigencia: Diciembre 2024
ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO LA INFORMACIÓN MÉDICA SOBRE USTED PUEDE SER USADA Y DIVULGADA Y CÓMO USTED PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR REVÍSELO CUIDADOSAMENTE.
Nuestro Compromiso con Su Privacidad
Y&LB Mill Changing Behavior LLC ("nosotros", "nuestra práctica") se compromete a proteger la privacidad y seguridad de su información de salud protegida (PHI). Este Aviso de Prácticas de Privacidad describe cómo podemos usar y divulgar su PHI y sus derechos con respecto a esa información.
Estamos obligados por ley a mantener la privacidad de la PHI, proporcionarle este Aviso de nuestros deberes legales y prácticas de privacidad, y seguir los términos del Aviso actualmente vigente.
Cómo Podemos Usar y Divulgar Su PHI
Para Tratamiento
Podemos usar o divulgar su PHI para proporcionar, coordinar o administrar su atención médica y servicios relacionados. Esto incluye consultas con otros proveedores de atención médica y referencias a otros profesionales de la salud.
Para Pago
Podemos usar y divulgar su PHI para obtener pago por los servicios prestados. Esto incluye actividades de facturación y cobro, así como divulgaciones a su plan de salud para obtener autorización previa o determinar su elegibilidad para beneficios.
Para Operaciones de Atención Médica
Podemos usar o divulgar su PHI para nuestras actividades operativas. Esto incluye evaluación de calidad, capacitación de empleados, actividades de licencia y acreditación, y otras operaciones comerciales.
Otros Usos y Divulgaciones Permitidos
- Según lo Requiera la Ley: Divulgaremos PHI cuando lo requiera la ley federal, estatal o local.
- Actividades de Salud Pública: Para reportar enfermedades, lesiones, eventos vitales o realizar vigilancia de salud pública.
- Abuso o Negligencia: Para reportar sospecha de abuso, negligencia o violencia doméstica a las autoridades apropiadas.
- Supervisión de Salud: A agencias de supervisión de salud para actividades autorizadas por ley.
- Procedimientos Legales: En respuesta a una orden judicial o citación.
- Cumplimiento de la Ley: Para propósitos limitados de cumplimiento de la ley según lo permita la ley.
- Emergencias: Para prevenir una amenaza grave a la salud o seguridad.
Sus Derechos Respecto a Su PHI
Derecho de Acceso
Tiene derecho a inspeccionar y obtener una copia de su PHI mantenida por nosotros.
Derecho a Enmendar
Puede solicitar enmiendas a su PHI si cree que es inexacta o incompleta.
Derecho a Contabilidad
Puede solicitar una lista de ciertas divulgaciones que hemos hecho de su PHI.
Derecho a Restringir
Puede solicitar restricciones sobre ciertos usos y divulgaciones de su PHI.
Derecho a Comunicaciones Confidenciales
Puede solicitar que nos comuniquemos con usted por medios alternativos o en ubicaciones alternativas.
Derecho a Copia en Papel
Tiene derecho a obtener una copia en papel de este Aviso a solicitud.
Nuestras Responsabilidades
- Mantener la privacidad de su PHI según lo requiera la ley.
- Proporcionarle este Aviso de nuestros deberes legales y prácticas de privacidad.
- Notificarle si no podemos acomodar una restricción o solicitud requerida.
- Notificarle en caso de una violación de su PHI no segura.
Cambios a Este Aviso
Nos reservamos el derecho de cambiar este Aviso en cualquier momento. Cualquier cambio se aplicará a la PHI que ya tenemos sobre usted. El nuevo Aviso estará disponible a solicitud y en nuestro sitio web.
Quejas
Si cree que sus derechos de privacidad han sido violados, puede presentar una queja ante nosotros o ante la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE.UU. No tomaremos represalias contra usted por presentar una queja.
Para presentar una queja ante HHS:
Office for Civil Rights
U.S. Department of Health and Human Services
200 Independence Avenue, S.W.
Washington, D.C. 20201
www.hhs.gov/ocr/complaints
Información de Contacto
Para preguntas sobre este Aviso o para ejercer sus derechos, contacte a nuestro Oficial de Privacidad:
Y&LB Mill Changing Behavior LLC
Oficial de Privacidad
1900 SW 22nd St, Suite 205, Miami, FL 33145